Исследования в области челюстной хирургии

Чтобы иметь возможность в будущем предлагать Вам еще более лучшее лечение, мы в нашей клинике постоянно работаем над тем, чтобы в профессилгадбном плане продвигать вперед наших врачей и челюстно-лицевую хирургию как предмет

Имплантаты

Зубные имплантаты являются искусственными корнями зубов. Зубной имплантат берет на себя ту же функцию, что и собственный корень зуба, так как он непосредственно срастается с костной тканью. Имплантаты несут на себе зубные протезы, как например мосты, отдельные коронки или съемные зубные протезы.

Социальные проекты

Наша клиника кроме врачебной и нацчной деятельности занимается также социальными и гуманитарными проектами. Подробнее об этом в разделе Наука и исследования.

Наращивание костной ткани

Если при диагностике обнаруживается, что недостаточно костной ткани для прочного закрепления имплантата, первым шагом является так называемая аугментация (наращивание костной ткани).Здесь применяются различные методы, которые сильно отличаются по трудоемкости и сложности и как следствие по стоимости.

Различают единовременную аугментацию (наращивание кости и имплантация за один шаг) и аугментацию в два периода (сначала наращивание кости, а затем по истечение прибл. 3 месяцев имплантация).

Костный материал и методы

Knochenersatzmaterial

Наращивание кости производится эндрогенной костной мукой  и/или синтетическим заменителем костной ткани.

Во время операции при недостатке кости необходимый для наращивания материал может быть взят из костной муки, которая образуется при сверлении. Кроме того собственный костный материал может быть смешан с искусственным заменителем.

Синус-лифтинг

Knochenmaterial

Одной из особых форм наращивания кости является синус-лифтинг. В верхней челюсти в области боковых зубов высота кости при наращивании часто настолько мала, что достаточной длины имплантат не может быть установлен стабильно. Посредством напластования кости или костного материала в основание челюстной пазухи оно "приподнимается"настолько, что имплантаты могут быть надежно закреплены.

При внешнем синус-лифтинге подготавливается костное окно из полости рта к челюстной пазухе и через этот проход надкостница (для сравнения как внутренняя кожица яйца) отделяется от основания челюстной пазухи. В эту изолированную полость вводится кость или материал для наращивания кости.

При внутреннем синус-лифтинге через просверленное для имплантата отверстие вводится кость под внутреннюю оболочку предоставляя таким образом возможность применения более длинных имплантатов.

Костный блок

Knochenblock

При слишком узком или слишком низком участке челюсти может быть взят кусочек кости с другого места и при помощи винтов закреплен на желаемом месте. 

Этот костный блок должен вживаться несколько месяцев, прежде чем он может быть нагружен имплантатами.

Расщепление кости

При слишком узкой челюсти можно расщеплением кости подготовить кости для установки имплантатов. При этом испытанном методе узкая кость при помощи специальных микропил расщепляется на слой на губной стороне и на слой на языковой стороне, затем в образованную щель вставляются имплантаты, а оставшееся пространство заполняется заменителем кости.

При другом методе используются распирающие не абразивные сверла увеличивающегося размера, чтобы создать пространство для имплантатов даже и в узкой кости.

Дистракционный остеогенез / остеодистракция ("Новообразование кости посредством растяжения")

При этом слишком низкая кость расщепляется на верхнюю и нижнюю часть. Закрепленный на этих частях кости специальный винт позволяет пошагово приподнимать верхнюю часть кости (прибл. 1 мм в день), при этом используется способность кости к заживлению перелома посредством образования новой кости (каллюс).

Для этого необходимо ношение во рту в течение нескольких недель приспособления для дистракции; при этом добиваются прибл. 10 мм новообразованной высоты кости за 12 недель. Преимущество: при этом могут быть также растянуты и мягкие ткани.

Горизонтальная стебельчатая сплит-остеотомия

Горизонтальная стебельчатая сплит-остеотомия (HGSO) представляет собой метод хирургического наращивания кости, который в особо залежавшихся клинических случаях имеет преимущество перед классическим методом открытого синус-лифтинга. Этот метод был разработан нами и впервые был представлен на ежегодном конгрессе челюстно-лицевой хирургии и хирургии полости рта в Сант-Антоне в 2010 (см. программу PDF).

Как правило атрофия кости верхней челюсти сопряжена не только уменьшением кости в ширину, но и в вертикальном направлении. Последствием этого является то, что классически применяемая техника наращивания кости открытым синус-лифтингом не предусматривает вертикальную атрофию кости, вследствие чего коронки зубов у пациентов становятся очень длинными.

HGSO

При применении HGSO заметно снижается травма челюстной пазухи и собственно атрофия челюсти, а именно вертикальная усадка восстанавливается за счет перемещения вниз слизистой оболочки и кости. 

Посредством этого созданное пространство между слизистой челюстной полости и перемещенной вниз слизистой оболочки рта позволяет размещение кости в той области, где первоначально находились зубы.

Эта техника за счет отсутствия повреждения структур челюстной полости для пациентов значительно менее травмирующая, чем открытый синус-лифтинг. Для лучшего понимания мы представили эту технику вверху на схематических эскизах. Этот метод правда требует порядка действий в два этапа (сначала наращивание кости, 3 месяца спустя имплантация).